Kinderkrebshilfe


Rottal-Inn e.V.

Postfach 1301
84343 Pfarrkirchen
Tel.: 08561 988 398
täglich von 11:00 bis 20:00 Uhr
Fax: 08561 988 399

Auch hier können Sie uns erreichen.

Formulare für betroffene Familien

Um die Betreuung erstmals übernehmen zu können, benötigen wir folgende drei Formulare: Antrag auf Unterstützung, Einwillung zur Datenerhebung und Foto-Einverständniserklärung.

Antrag auf Unterstützung

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antrag_unterstuetzung.docx
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Einwilligung zur Datenerhebung

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einwilligung_familien.docx
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Foto-Einverständniserklärung

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fotoeinwilligung.docx
18 kB


Zur Erstattung der Fahrkosten, die von den Krankenkassen nicht übernommen werden, können Sie dieses Formular bei der Kinderkrebshilfe Rottal-Inn einreichen:

Fahrtenliste

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fahrtenliste.doc
2 MB